urolitiaza

Urolitiaza (urolitiază) este o boală care rezultă dintr-o tulburare metabolică, în care se formează în urină un sediment insolubil sub formă de nisip (cu diametrul de până la 1 mm) sau pietre (de la 1 mm la 25 mm sau mai mult). Pietrele se așează în tractul urinar, ceea ce perturbă fluxul normal de urină și este cauza colicii renale și a inflamației.

Care este cauza urolitiazei, care sunt primele semne și simptome la adulți, precum și ceea ce este prescris ca tratament, ia în considerare în continuare.

Ce este urolitiaza?

Urolitiaza este o boală caracterizată prin apariția unor leziuni asemănătoare pietrelor în organele urinare (rinichi, uretere, vezică). În centrul lor, pietrele urinare sunt cristale care provin de la săruri dizolvate în urină.

Concretele în urolitiază pot fi localizate atât în ​​rinichi dreapta cât și în stânga. Pietrele cu două fețe sunt observate la 15-30% dintre pacienți. Clinica de urolitiază este determinată de prezența sau absența tulburărilor urodynamice, modificarea funcțiilor renale și procesul de îmbinare a infecțiilor în zona tractului urinar.

Tipuri de pietre urinare:

  • Uraturile sunt pietre formate din săruri de acid uric, galben-maroniu, uneori de culoare cărămidă, cu o suprafață netedă sau ușor aspră, destul de densă. Formată de urină acidă.
  • Fosfați - pietre, constând din săruri de acid fosforic, gri sau alb, fragile, ușor de rupt, adesea combinate cu infecții. Formată în urină alcalină.
  • Oxalați - constau din săruri de calciu ale acidului oxalic, de regulă, de culoare închisă, aproape negre, cu o suprafață de prurit, foarte densă. Formată în urină alcalină.
  • Există rareori ciment, xantină, concremente de colesterol.
  • Pietre mixte - cel mai comun tip de pietre.

cauzele

Această boală este politică, adică mai mulți factori duc la dezvoltarea acesteia. Cel mai adesea, urolitiaza se dezvoltă la persoanele de 20-45 de ani, iar bărbații suferă de aceasta de 2,5-3 ori mai des decât femeile.

Urolitiaza se dezvoltă, cel mai adesea datorită unei tulburări metabolice. Dar aici este necesar să se ia în considerare faptul că urolitiaza nu se va dezvolta dacă nu există factori predispozitivi pentru aceasta.

Cauzele urolitiazei sunt următoarele:

  • boli ale rinichilor și ale sistemului urinar;
  • tulburări metabolice și boli asociate cu aceasta;
  • procese patologice ale țesutului osos;
  • deshidratare;
  • boli cronice ale tractului digestiv;
  • o dietă nesănătoasă, un consum excesiv de alimente nesănătoase - picant, sărat, acru, fast-food;
  • lipsa acută de vitamine și minerale.

Pietrele cu urolitiază se pot forma în orice parte a tractului urinar. În funcție de locul în care se află, se disting următoarele forme ale bolii:

  • Nefrolitiază în rinichi;
  • Ureterolitiaza - în uretere;
  • Cistoliticoza - în vezica urinară.

Simptomele urolitiazei

Primele semne de urolitiază sunt detectate fie întâmplător, în cursul examinării, fie în timpul apariției unei colici renale. Colica renală este un atac dureros sever, adesea principalul simptom al urolitiazei și, uneori, singurul care rezultă dintr-un spasm al canalului urinar sau obstrucția cu o piatră.

Simptomele principale de urolitiază sau ce se plâng pacienții:

  • arsuri si dureri asupra pubisului si a uretrei atunci cand urineaza - datorita eliberarii spontane de pietricele mici, asa numitul "nisip";
  • dureri de spate scăzute asociate cu o schimbare bruscă a poziției corpului, o agitare ascuțită și o băutură abundentă (mai ales după consumul de lichide cum ar fi berea și brânza). Durerea apare datorită unei deplasări ușoare a pietrelor;
  • hipertermie (temperatură înaltă) - indică o reacție inflamatorie pronunțată la piatră la locul contactului cu membranele mucoase, precum și adăugarea de complicații infecțioase;
  • Colica renală. Atunci când ureterul este blocat cu piatră, presiunea din pelvisul renal crește brusc. Întinderea bazinului, în peretele căruia există un număr mare de receptori de durere, cauzează dureri severe. Pietrele cu dimensiuni mai mici de 0,6 cm, de regulă, se îndepărtează de la sine. Când se îngustă tractul urinar și pietrele mari, obstrucția nu dispar spontan și poate provoca leziuni și moartea rinichiului.
  • Hematurie. La 92% dintre pacienții cu urolitiază după colică renală se observă microematurie, care are loc ca urmare a deteriorării venelor plexurilor fornice și este detectată în timpul studiilor de laborator.

Mai mult, mărimea calculului nu este întotdeauna comparabilă cu gravitatea plângerilor: cel mai mare număr de calcul (piatra de coral) nu poate perturba o persoană pentru o lungă perioadă de timp, în timp ce un calcul relativ mic în ureter duce la colică renală cu durere severă.

Manifestările clinice depind în primul rând de localizarea pietrei și de prezența sau absența procesului inflamator.

Urolitiaza: cauze, caracteristici ale cursului, diagnostic și metode de tratament a bolii

Urolitiaza este o boală caracterizată prin apariția unor leziuni asemănătoare pietrelor în organele urinare (rinichi, uretere, vezică). În centrul lor, pietrele urinare sunt cristale care provin de la săruri dizolvate în urină.

Apariția de corpuri străine în tractul urinar conduce la deteriorarea membranei mucoase și la inflamație, determinând o imagine clinică tipică a bolii.

Cauze de urolitiază

Această boală este politică, adică mai mulți factori duc la dezvoltarea acesteia. Cel mai adesea, urolitiaza se dezvoltă la persoanele de 20-45 de ani, iar bărbații suferă de aceasta de 2,5-3 ori mai des decât femeile.

Factorii care contribuie la formarea de pietre la rinichi includ:

  • predispoziție genetică;
  • apă potabilă bogată în anumite săruri minerale;
  • regim de apă insuficient - consumul unei cantități mici de lichid;
  • stilul de viață sedentar;
  • consumând alimente bogate în compuși purini (carne, legume - spanac, fasole).

Un loc special printre cauzele urolitiazei este ocupat de boli ale diferitelor organe:

  1. Infecțioase și inflamatorii ale tractului urinar: pielonefrită, cistită, uretră.
  2. Boli ale stomacului și ale altor organe ale tractului digestiv: hepatită, gastrită, pancreatită și altele.
  3. Anomalii congenitale și dobândite ale rinichilor și ureterelor.
  4. Bolile metabolice: guta, hiperparatiroidismul.

Toate condițiile de mai sus conduc la modificări ale echilibrului acido-bazic în organism, ceea ce duce la formarea de pietre la rinichi.

Urolitiaza: simptome ale bolii

Semnele de urolitiază diferă în diversitatea lor - de la o lipsă totală de simptome clinice la fenomene grave cum ar fi colica renală și blocarea rinichilor.

Simptomele principale de urolitiază sau ce se plâng pacienții:

  • arsuri si dureri asupra pubisului si a uretrei atunci cand urineaza - datorita eliberarii spontane de pietricele mici, asa numitul "nisip";
  • dureri de spate scăzute asociate cu o schimbare bruscă a poziției corpului, o agitare ascuțită și o băutură abundentă (mai ales după consumul de lichide cum ar fi berea și brânza). Durerea apare datorită unei deplasări ușoare a pietrelor;
  • hipertermie (temperatură înaltă) - indică o reacție inflamatorie pronunțată la piatră la locul contactului cu membranele mucoase, precum și adăugarea de complicații infecțioase;
  • colica renală este cea mai neplăcută complicație a urolitiazei, manifestată prin dureri de spate ascuțite cu iradiere (răspândire) de-a lungul ureterului, poate exista o iradiere a durerii în picior, în stomac;
  • Pacienții observă adesea turbiditatea urinei, precum și apariția sângelui în acesta (tipic pentru colica renală).

Natura durerilor și localizarea acestora pot oferi medicului informații despre locația pietrelor: în rinichi, ureter sau vezică. Pentru a confirma această ipoteză ajută radiografia și ultrasunetele.

În primele etape, boala nu se poate manifesta - pietrele la rinichi se găsesc adesea întâmplător în timpul unui examen fizic. Uneori chiar pietre mari nu apar până când pacientul primește un atac de colică renală.

Tratamentul urolitiazei

În tratamentul urolitiazei, se folosesc ambele metode conservatoare - cu ajutorul comprimatelor și injecțiilor, iar operațiile chirurgicale sunt efectuate pentru a îndepărta pietrele.

Tratamentul conservator al urolitiazei

Pentru ameliorarea durerii, se folosesc analgezice, chiar și medicamentele narcotice pot fi utilizate în ambulanță și în spital. Medicamentele antispastice, de asemenea, ameliorează durerea - pe fundalul unei bune terapii antispastice, piatra poate ieși singură.

Pentru dizolvarea calculului folosind medicamente care schimbă echilibrul acido-bazic al sângelui și schimbă aciditatea urinei. Medicamentul este selectat pe baza tipului de pietre, care constă din mai multe tipuri: cistină, oxalat, fosfat.

Pentru dizolvarea pietrelor de cistină pot fi utilizate Tiapramine, Uralite; scurgeri de oxalat, taxe pentru rinichi nr. 7 și 8; fosfat - Marilin.

Important: medicamentul este selectat de un urolog sau de un nefrolog pe baza urinei pacientului și testelor de sânge!

Dintre metodele conservatoare de tratament se utilizează și fizioterapia: pacienților li se prescrie terapia magnetică, terapia cu amplificare, inductotermia și alte metode.

Urolitiaza: tratament home

La domiciliu, în absența durerii, precum și pentru prevenirea recurenței, puteți utiliza metode tradiționale. Cu pietre fosfatice, efectul este observat la băuturile regulate de bujori de trandafir sălbatic sau de afine. Aplicați și combinați pe bază de plante, constând din mai multe plante medicinale care au o acțiune moderată diuretic, antispasmodic și urosepticheskim.

Important: sfatul exact poate fi dat numai de medicul curant!

Pentru pietre urate, puteți folosi bulion de ovăz. În cazul pietrelor de cistină și struvită, metodele tradiționale în tratamentul urolitiazei sunt ineficiente, precum și tratamentul conservator, deoarece aceste pietre aproape că nu sunt dizolvate.

Metode chirurgicale

Pietrele urinare mari, care nu sunt susceptibile de dizolvare, distrug fragmente mici, care se eliberează sau se îndepărtează chirurgical. Distrugeți pietrele prin litotripsie, acționând asupra lor cu un val de șoc. Există mai multe tipuri de litotripsie:

  1. ESWL - Litotripsia de undă de undă de la distanță este o metodă neinvazivă în care impactul asupra pietrei la rinichi este efectuat fără incizii ale pielii și alte tehnici invazive.
  2. Contactați litotripsia - prin aparatul endoscopic al uretrei și vezicii urinare este alimentat pe piatră, partea activă a acestuia intră în contact cu calculul (prin urmare, metoda se numește contact). În punctul de contact se formează un val de șoc.
  3. Litotripsie percutană - prin această tehnică, litotriptorul este inserat în rinichi printr-o incizie în regiunea lombară. Este folosit pentru zdrobirea pietrelor gigantice și coral-like.

În cazul în care piatra nu poate fi zdrobită, se efectuează o operație chirurgicală. În funcție de volumul operației, se disting următoarele tipuri de operații pentru urolitiază:

  1. pelviolithotomy - Un calcul din rinichi este îndepărtat printr-o mică incizie a bazinului renal.
  2. nephrolithotomy - efectuați o tăietură directă prin rinichi. Această operație este prezentată cu pietre care nu pot fi îndepărtate prin alte metode și cu ineficiența litotripsiei. Este cea mai dificilă intervenție chirurgicală pentru pacient.
  3. ureterolithotripsy - Chirurgie pentru îndepărtarea pietrei din ureter.

Prevenirea urolitiazei

Este mai ușor să preveniți formarea de pietre la rinichi decât să le tratați mai târziu. Există o serie întreagă de măsuri preventive menite să reducă rata de formare a pietrelor și a scăpa de ele. Se recomandă să se respecte sfaturile simple de prevenire pentru toți pacienții care au suferit cel puțin o dată un atac de colică renală.

Sfaturi pentru prevenire:

  • Regim normal de băut. Consumul de apă pe zi ar trebui să fie de doi litri. În vara, puteți mări acest volum la trei litri. Dar trebuie să vă adresați mai întâi unui medic, deoarece la unele boli ale inimii este contraindicată o cantitate mare de lichid.
  • Prevenirea deshidratării (Deshidratare). În condiții extreme (în căldură, atunci când joci sport, în timpul bolilor cu temperatură înaltă) trebuie să bei mai mult lichid în porții mici de 100-150 grame la fiecare jumătate de oră sau oră.
  • Dieta pentru urolitiază. O dietă echilibrată, în care raportul dintre diferite tipuri de carne, produse lactate și produse vegetale este ales individual, reduce riscul formării de pietre. În mod ideal, medicul ar trebui să aleagă o dietă. În alimente, este necesar un conținut adecvat de microelemente și vitamine din diferite grupuri. Dacă este necesar, puteți lua complecși multivitamine și suplimente alimentare.

Dietă opțională pentru urolitiază:

  • Limitarea aportului de sare. Este mai bine să nu supraîncărcați mâncarea decât să o exagerați. Un exces de sare dă sarcina pe rinichi, provocând urolitiază.
  • Activitatea fizică. Încărcarea pe mușchii abdomenului și a spatelui îmbunătățește fluxul sanguin renal, care stimulează procesele metabolice în rinichi și îmbunătățește funcția de detoxifiere.
  • Tratamentul în timp util al bolilor. Acordați atenție tractului gastro-intestinal și sistemului endocrin - periodic aceste sisteme de organe trebuie examinate, deoarece tulburările în activitatea lor sunt unul dintre factorii de vârf care predispun la urolitiază.
  • Prevenirea bolilor sistemului genito-urinar. Pyelonefrita și uretrita pot provoca o exacerbare a urolitiazei, deci este mai bine să nu se îmbolnăvească și atunci când apar simptome de boală, începeți tratamentul.
  • Tratament spa. Pacienții cu boală de rinichi în remisie de 1-2 ori pe an sunt recomandați să viziteze stațiunile, unde este tratat apele minerale. Aceasta este una dintre cele mai eficiente metode de prevenire. În Rusia, dispensarele specializate în tratarea acestei boli sunt situate la Kislovodsk, Pyatigorsk și Zheleznovodsk. Un sanatoriu specific va fi ajutat de un medic, deoarece anumite ape minerale sunt potrivite pentru fiecare tip de pietre.

Complicații ale urolitiazei

Accesul precoce la un medic și abuzul de metode tradiționale de tratare a urolitiazei fără consimțământul unui medic pot duce la complicații grave ale sistemului urinar.

Deoarece complicațiile acționează adesea:

  1. Infecții ale tractului urinar nu numai că poate provoca urolitiază, ci poate fi complicația sa. Deseori apar pe fondul bolii: pielonefrita, cistita, uretrita.
  2. Blocul renal și hidronefroza - blocarea calculului ureteral face imposibil fluxul de urină. Ca urmare, se acumulează în rinichi, determinând creșterea acestuia. Această afecțiune poate duce la insuficiență renală http://okeydoc.ru/ostraya-pochechnaya-nedostatochnost-simptomy-prichiny-neotlozhnaya-pomoshh/ și la pierderea rinichilor.
  3. Hipertensiune arterială nefrogenă. Pe fondul patologiei renale, se observă adesea o creștere necontrolată a tensiunii arteriale - hipertensiune arterială simptomatică.
  4. nefroscleroza - degenerarea țesutului renal datorită încălcării constante a metabolismului urinar. Aceasta este cea mai frecventă cauză a insuficienței renale cronice.
  5. Sarcinile complicate, care apar la lovirea unui rinichi de microorganisme patogene (abces și pionefică). Pietrele la rinichi agravează cursul acestor boli și pot duce la șoc septic și moarte.

Pentru mai multe informații despre cauzele urolitiazei, simptomele și metodele de tratament, puteți vedea această recenzie video:

Gudkov Roman, resuscitator

29,789 vizualizări totale, 1 vizionări astăzi

Urolitiaza (urolitiază)

Urolitiaza (urolitiaza) este o boala metabolica cauzata de diferite cauze, adesea de caracter ereditar, caracterizata prin formarea de pietre in sistemul urinar (rinichi, uretere, vezica urinara sau uretra). Pietrele se pot forma la orice nivel al tractului urinar, variind de la parenchimul renal, în uretere, în vezică și se termină în uretra.

Boala poate fi asimptomatică, manifestă durere de intensitate variabilă în regiunea lombară sau colică renală.

Istoria numelor de pietre urinare este foarte fascinantă. De exemplu, structvit (sau tripielo-fosfat), numit după diplomatul rus și naturalistul G. H. von Struve (1772-1851). Anterior, aceste pietre erau numite guanite, deoarece acestea erau adesea găsite în lilieci.

Pietrele de oxalat de calciu (oxalați) sunt adesea numite Weddelite, deoarece aceleași pietre se găsesc în probele de rocă preluate din fundul mării Weddell în Antarctica.

Prevalența urolitiazei

Urolitiaza este larg răspândită, iar în multe țări ale lumii există o tendință de creștere a ratei de incidență.

În țările CSI există zone în care această boală apare cel mai frecvent:

  • Ural;
  • Regiunea Volga;
  • Bazinele lui Don și Kama;
  • Transcaucazia.

Printre regiunile străine, este mai frecventă în domenii precum:

  • Asia Minoră;
  • Australia de Nord;
  • Africa de Nord-Est;
  • Regiunile de sud ale Americii de Nord.

În Europa, urolitiaza este larg răspândită în:

  • Țările scandinave;
  • Anglia;
  • Olanda;
  • Sud-estul Franței;
  • Sudul Spaniei;
  • Italia;
  • Regiunile sudice din Germania și Austria;
  • Ungaria;
  • În Europa de Sud-Est.

În multe țări ale lumii, inclusiv în Rusia, urolitiaza este diagnosticată în 32-40% din cazurile de toate bolile urologice și ocupă locul doi după bolile infecțioase și inflamatorii.

Urolitiaza este detectată la orice vârstă, cel mai adesea în corpul fizic (20-55 ani). În copilărie și vârstă înaintată - cazuri foarte rare de detectare primară. Barbatii sunt bolnavi de 3 ori mai des decat femeile, insa pietrele de coral se gasesc cel mai adesea la femei (pana la 70%). În cele mai multe cazuri, pietrele se formează într-unul din rinichi, dar în 9-17% din cazuri, urolitiaza este bilaterală.

Pietrele la rinichi sunt simple și multiple (până la 5000 de pietre). Dimensiunea pietrelor este cea mai variată - de la 1 mm., Până la cele uriașe - mai mult de 10 cm și cântărind până la 1000 g.

Cauze de urolitiază

În prezent, nu există o singură teorie a cauzelor dezvoltării urolitiazei. Urolitiaza este o boală multifactorială, are un mecanism complex de dezvoltare și diverse forme chimice.

Mecanismul principal al bolii este considerat a fi înnăscut - o tulburare metabolică mică, care duce la formarea de săruri insolubile, care se formează în pietre. Potrivit structurii chimice, există diferite pietre - urați, fosfați, oxalați etc. Cu toate acestea, chiar dacă există o predispoziție congenitală la urolitiază, aceasta nu se va dezvolta dacă nu există factori predispozitivi.

Bazele formării pietrelor urinare sunt următoarele tulburări metabolice:

  • hiperuricemie (creșterea nivelului de acid uric în sânge);
  • hiperuricuria (acid uric crescut în urină);
  • hiperoxaluria (o creștere a nivelului de săruri de oxalat în urină);
  • hipercalciuria (creșterea nivelului de săruri de calciu din urină);
  • hiperfosfaturia (o creștere a nivelului de săruri de fosfat în urină);
  • modificarea acidității urinei.

În cazul apariției acestor schimbări metabolice, unii autori dau preferință influențelor mediului (factori exogeni), alții pentru motive endogene, cu toate că interacțiunea acestora este adesea observată.

Cauze exogene de urolitiază:

  • climatice;
  • structura geologică a solului;
  • compoziția chimică a apei și a florei;
  • regim alimentar și alcoolic;
  • condiții de viață (stil de viață monoton, sedentar și odihnă);
  • condițiile de muncă (industriile periculoase, magazinele fierbinți, forța fizică greu etc.).

Regimul alimentar și alcool al populației - conținutul total de calorii al alimentelor, abuzul de proteine ​​animale, sarea, alimentele care conțin cantități mari de calciu, acid oxalic și ascorbic, lipsa vitaminei A și a grupului B în organism - joacă un rol semnificativ în dezvoltarea ICD.

Cauze endogene de urolitiază:

  • infectând atât tractul urinar cât și sistemul urinar (angina, furunculoza, osteomielita, salpingo-ooforita);
  • boli metabolice (gută, hiperparatiroidism);
  • deficiență, absență sau hiperactivitate a unui număr de enzime;
  • vătămări grave sau boli asociate cu imobilizarea prelungită a pacientului;
  • boli ale tractului digestiv, ale tractului hepatic și biliar;
  • predispoziția genetică la urolitiază.

Factori precum genul și vârsta joacă un rol în geneza urolitiazei: bărbații sunt bolnavi de 3 ori mai des decât femeile.

Împreună cu cauzele comune ale naturii endogene și exogene în formarea pietrelor urinare, schimbările locale în tractul urinar (anomalii ale dezvoltării, vase suplimentare, constricții etc.) care cauzează o încălcare a funcției lor sunt de asemenea indiscutabile.

Simptomele urolitiazei

Cele mai caracteristice simptome ale urolitiazei sunt:

  • dureri lombare - pot fi constante sau periodice, plictisitoare sau acute. Intensitatea, localizarea și iradierea durerii depind de localizarea și dimensiunea pietrei, de gradul și de severitatea obstrucției, precum și de trăsăturile structurale individuale ale tractului urinar.

Pietrele mari ale pelvisului și pietrele de rinichi în formă de coral sunt inactive și provoacă dureri plictisitoare, adesea constante, în regiunea lombară. Pentru urolitiază, durerea este asociată cu mișcarea, tremuratul, conducerea, efort fizic greu.

În cazul pietrelor mici, crizele colici renale sunt cele mai caracteristice, care sunt asociate cu migrația acestora și cu o încălcare accentuată a scurgerii urinei din caliciu sau pelvis. Durerea din regiunea lombară radiază adesea de-a lungul ureterului, în regiunea iliacă. Când pietrele se deplasează în treimea inferioară a ureterului, radiațiile de durere se schimbă, încep să se răspândească mai jos în zona inghinală, în testicul, capul penisului la bărbați și labiile la femei. Apar urinare imperioasă, urinare frecventă, disurie.

  • colicul renal - durerea paroxistică cauzată de o piatră, apare brusc după călărire, tremurături, un aport abundent de fluide, alcool. Pacienții își schimbă în mod continuu poziția, nu își găsesc un loc pentru ei înșiși, de multe ori gemesc și chiar țipă. Un astfel de comportament caracteristic al pacientului vă permite de multe ori să stabiliți diagnosticul "la distanță". Uneori, durerea durează câteva ore și chiar câteva zile, substituiind periodic. Cauza colicii renale este o perturbare bruscă a scurgerii urinei din cupe sau pelvis cauzată de ocluzie (tractul urinar superior) cu o piatră. Destul de des, un atac de colică renală poate fi însoțit de frisoane, febră, leucocitoză.
  • greață, vărsături, distensie abdominală, tensiune musculară abdominală, hematurie, pyurie, disurie - simptome adesea asociate cu colica renală.
  • auto-descărcarea de gestiune a pietrei
  • foarte rar - anurie obturativă (cu un singur rinichi și pietre ureterale bilaterale)

La copii, nici unul dintre aceste simptome nu este tipic pentru urolitiază.

Pietre la rinichi

Cauza obstrucției și a colicii renale pot fi pietrele de la cupele de rinichi.

Cu pietre mici, durerea apare de obicei intermitent în momentul unei obstrucții tranzitorii. Durerea are un caracter plictisitor, intensitate diferită și se simte adânc în spate. Poate crește după ce bea foarte mult. În plus față de obstrucție, inflamația caliciului renal în timpul infecției sau acumularea celor mai mici cristale de săruri de calciu poate fi cauza durerii.

Pietrele paharelor de rinichi sunt de obicei multiple, dar mici, de aceea trebuie să se retragă spontan. Dacă piatra este reținută în calicul renal în ciuda fluxului de urină, probabilitatea de obstrucție este foarte mare.

Durerea cauzată de pietrele mici din cupele de rinichi dispare de obicei după o litotriție la distanță.

Pietrele pelvisului renal

Pietrele pelvisului renal cu un diametru mai mare de 10 mm. de obicei, obstrucționarea segmentului pelvin. Acest lucru cauzează dureri severe în unghiul vertebral-vertebral sub coastele XII. Prin natura durerii este diferită de cea plictisită până la dureroasă, intensitatea acesteia, ca regulă, este constantă. Durerea de multe ori radiază pe partea abdomenului și a hipocondrului. Greața și vărsăturile sunt deseori asociate cu aceasta.

Piatra de corali, care ocupă întregul bazin renal sau o parte a acestuia, nu cauzează întotdeauna obstrucție a tractului urinar. Manifestările clinice sunt deseori rare. Numai dureri de spate sunt posibile. În această privință, în timpul examinării pentru infecții recurente ale tractului urinar se găsesc pietre asemănătoare coralului. Dacă nu sunt tratate, ele pot duce la complicații severe.

Pietrele din partea superioară și mijlocie a ureterului

Pietrele din partea superioară sau mijlocie a ureterului cauzează adesea dureri acute ale spatelui.

Dacă piatra se mișcă de-a lungul ureterului, provocând obstrucție, nu este o durere constantă, dar mai intensă.

Dacă piatra este staționară, durerea este mai puțin intensă, mai ales cu obstrucție parțială. Cu pietre imobile care cauzează obstrucție severă, mecanismele compensatorii sunt activate, care reduc presiunea asupra rinichiului, reducând astfel durerea.

Cu o piatră de treimea superioară a ureterului, durerea radiază în secțiunile laterale ale abdomenului, cu o piatră de treimea mijlocie - în regiunea iliacă, de la marginea inferioară a coastelor până la ligamentul inghinal.

Pietrele din partea inferioară a ureterului

Durerea din piatra din a treia treime a ureterului radiaza adesea la scrot sau vulva. Imaginea clinică poate să semene cu torsiunea testiculară sau cu epididimita acută.

Piatra clinică din ureterul intramural (la nivelul intrării în vezică) seamănă cu cistita acută, uretrita acută sau prostatita acută, deoarece poate provoca dureri în zona suprapubică, urinare rapidă, dureroasă și dificilă, urgență, macroterapie și la bărbați, durere în zona deschiderii externe a uretrei.

Pietrele vezicii urinare

Pietrele vezicale se manifestă în principal prin durere în abdomenul inferior și în zona suprapubilă, care poate da în perineu, organele genitale. Durerea apare când se mișcă și când urinează.

O altă manifestare a pietrelor vezicale este urinarea frecventă. Arderea bruscă nerezonabilă apare atunci când mersul pe jos, tremuratul, efort fizic. În timpul urinării, se poate întâmpla așa-numitul simptom de "înălțare" - brusc, fluxul de urină este întrerupt, deși pacientul consideră că vezica urinară nu este complet golită și urinarea este reluată numai după o schimbare a poziției corpului.

În cazuri severe, cu dimensiuni foarte mari ale pietrelor, pacienții pot urina numai în timp ce stau jos.

Semne de urolitiază

Manifestările de urolitiază pot să semene cu simptomele altor boli ale cavității abdominale și ale spațiului retroperitoneal. De aceea, urologul trebuie în primul rând să excludă astfel de manifestări ale abdomenului acut, cum ar fi apendicita acută, sarcina uterină și ectopică, boala pietrelor biliari, ulcerul peptic etc., care trebuie făcute uneori împreună cu medici de alte specialități. Pe baza acestor criterii, determinarea diagnosticului de ICD poate fi atât dificilă, cât și consumatoare de timp și include următoarele proceduri:

1. Examinarea de către un urolog, descoperirea unui istoric detaliat pentru a maximiza înțelegerea etiopatogenezei bolii și corectarea tulburărilor metabolice și a altor tulburări pentru prevenirea bolii și prevenirea recăderilor. Punctele importante ale acestei etape sunt clarificările:

  • tipul de activitate;
  • timpul de debut și natura cursului de urolitiază;
  • tratamentul anterior;
  • istoria familiei;
  • stilul alimentar;
  • o istorie a bolii Crohn, intervenții chirurgicale intestinale sau tulburări metabolice;
  • istoricul de droguri;
  • prezența sarcoidozei;
  • prezența și natura infecției urinare;
  • prezența anomaliilor organelor urinare și a tractului urinar;
  • istoricul rănirii și imobilizării.

2. Vizualizarea calculului:

3. Analiza clinică a sângelui, a urinei, a pH-ului urinar. Examinarea biochimică a sângelui și a urinei.
4. Sămânii urinare pe microfloră și determinarea sensibilității la antibiotice.
5. Dacă este necesar, efectuați teste de stres cu calciu (diagnostic diferențial de hipercalciurie) și clorură de amoniu (diagnosticarea acidozei canalelor renale), studiul hormonului paratiroidian.
6. Analiza pietrei (dacă este disponibilă).
7. Studii biochimice și radioizotopice ale funcției renale.
8. Ureteropielografia retrograda, ureteropieeloscopia, pneumopelografia.
9. Studiul pietrelor prin densitatea tomografică (utilizat pentru a prezice eficacitatea litotripsiei și pentru a preveni posibilele complicații).

Tratamentul urolitiazei

Cum sa scapi de pietre

Datorită faptului că cauzele urolitiazei nu sunt pe deplin înțelese, îndepărtarea pietrei din rinichi prin intervenție chirurgicală nu înseamnă recuperarea pacientului.

Tratamentul persoanelor care suferă de urolitiază poate fi atât conservator, cât și operațional.

Principiile generale de tratare a urolitiazei includ două domenii principale: distrugerea și / sau eliminarea calculului și corectarea tulburărilor metabolice. Metodele suplimentare de tratament includ: îmbunătățirea microcirculației în rinichi, regimul de alimentație adecvat, salubritatea tractului urinar din infecțiile existente și pietrele reziduale, terapia prin dietă, terapia fizică și tratamentul pentru stațiunile sanatorii.

După stabilirea diagnosticului, determinarea dimensiunii calculului, localizarea acestuia, evaluarea stării tractului urinar și a funcției renale, precum și luarea în considerare a comorbidităților și a tratamentului anterior, puteți alege metoda optimă de tratament pentru a scăpa pacientul de piatra existentă.

Metode de eliminare a calculului:

  1. diferite metode conservatoare de tratament, contribuind la descărcarea pietrei cu pietre mici;
  2. tratamentul simptomatic, care este folosit cel mai adesea pentru colici renale;
  3. îndepărtarea promptă a pietrei sau îndepărtarea rinichiului cu o piatră
  4. medicolitoliza;
  5. Litoliza "locală";
  6. îndepărtarea instrumentală a pietrelor coborâtă în ureter;
  7. eliminarea percutanată a pietrelor la rinichi prin extracție (litolapoxia) sau prin contactul cu litotriția;
  8. ureterolitolapoxia, ureterolitotripsie de contact;
  9. litotriția la distanță (DLT);

Toate metodele de tratare a urolitiazei de mai sus nu sunt competitive și nu se exclud reciproc, iar în unele cazuri sunt complementare. Cu toate acestea, se poate spune că dezvoltarea și introducerea litotriției la distanță (DLT), crearea de echipamente și aparate endoscopice de înaltă calitate au fost evenimente revoluționare în urologie la sfârșitul secolului al XX-lea. Datorită acestor evenimente epociene, începutul urologiei cu un nivel scăzut de invazivitate și cu impact redus, care astăzi se dezvoltă cu mare succes în toate domeniile medicinii și a ajuns la epogea sa asociată cu crearea și introducerea pe scară largă a sistemelor de robotică și de telecomunicații.

Metodele minim invazive și mai puțin traumatizante de tratare a urolitiazei au schimbat drastic mentalitatea unei generații de urologi, o trăsătură distinctivă a esenței actuale este că, indiferent de mărimea și localizarea pietrei, precum și de "comportamentul" pacientului, pacientul trebuie și poate fi eliberat de ea! Și acest lucru este corect, deoarece chiar și pietrele mici, asimptomatice în cupe ar trebui să fie eliminate, deoarece există întotdeauna un risc de creștere și de dezvoltare a pielonefritei cronice.

În prezent, pentru tratamentul urolitiazei, litotriția îndepărtată (DLT), nefroliterotripsia percutanată (lapax), ureterooranoscopia (URS) sunt cele mai utilizate, ceea ce reduce la minimum numărul de intervenții chirurgicale deschise și în majoritatea clinicilor din Europa de Vest la zero.

Dieta pentru urolitiază

Dieta pacienților cu urolitiază include:

  • utilizați cel puțin 2 litri de lichid pe zi;
  • În funcție de tulburările metabolice detectate și de compoziția chimică a pietrei, se recomandă limitarea aportului de proteine ​​animale, sare de masă, produse care conțin calciu în cantități mari, baze purinice și acid oxalic;
  • un efect pozitiv asupra stării de metabolizare are un consum de alimente bogate în fibre.

Fizioterapie pentru urolitiază

Tratamentul complexist conservator al pacienților cu urolitiază include numirea diferitelor metode fizioterapeutice:

  • curenți modulați sinusoidali;
  • terapie amplificată dinamică;
  • ultrasunete;
  • terapia cu laser;
  • inductothermy.

În cazul fizioterapiei la pacienții cu urolitiază complicată de infecții ale tractului urinar, este necesar să se țină seama de fazele procesului inflamator (prezentat în cursul latent și în stadiul de remisiune).

Tratamentul spa pentru urolitiază

Tratamentul pentru stațiunea sanatorioasă este indicat pentru urolitiază, atât în ​​absența unei pietre (după îndepărtarea ei sau de auto-descărcare), cât și în prezența calculului. Ea este eficientă în pietrele la rinichi, mărimea și forma cărora, precum și starea tractului urinar ne permit să sperăm pentru descărcarea lor independentă sub influența acțiunii diuretice a apelor minerale.

Pacienții cu uricitoză de acid uric și oxalat de calciu sunt indicați tratament în stațiunile cu ape minerale alcaline puțin mineralizate:

  • Zheleznovodsk ("Slavyanovskaya", "Smirnovskaya");
  • Essentuki (Essentuki numărul 4, 17);
  • Pyatigorsk, Kislovodsk (Narzan).

În cazul urolitiazei oxalat de calciu, poate fi indicat și tratamentul din stațiunea Truskavets (Naftusya), unde apa minerală este puțin acidă și puțin mineralizată.

Tratamentul la statiuni este posibil in orice moment al anului. Utilizarea apei minerale îmbuteliate similare nu înlocuiește șederea la stațiune.

Primirea apei minerale de mai sus, precum și a apei minerale Tib-2 (Osetia de Nord) pentru scopuri terapeutice și preventive este posibilă într-o cantitate de cel mult 0,5 l / zi, sub controlul strict al laboratoarelor de indicatori ai schimbului de substanțe formate din piatră.

Tratamentul pietrelor cu acid uric

În cazul tratamentului medicamentos de urolitiază, medicul stabilește următoarele obiective:

  • prevenirea recurenței formării de piatră;
  • prevenirea creșterii calculului însuși (dacă există deja);
  • dizolvarea pietrelor (litoliza).

În caz de urolitiază, este posibilă tratamentul treptat: cu ineficiența terapiei dieta, este necesară prescrierea unor medicamente suplimentare.

Un curs de tratament este de obicei de o lună. În funcție de rezultatele examinării, tratamentul poate fi reluat.

În tratamentul pietrelor cu acid uric se utilizează următoarele medicamente:

  1. Alopurinol (allupol, purinol) - până la 1 lună;
  2. Blamaren - 1-3 luni.

Tratamentul pietrelor de oxalat de calciu

În cazul tratamentului medicamentos de urolitiază, medicul stabilește următoarele obiective:

  • prevenirea recurenței formării de piatră;
  • prevenirea creșterii calculului însuși (dacă există deja);
  • dizolvarea pietrelor (litoliza).

În caz de urolitiază, este posibilă tratamentul treptat: cu ineficiența terapiei dieta, este necesară prescrierea unor medicamente suplimentare.

Un curs de tratament este de obicei de o lună. În funcție de rezultatele examinării, tratamentul poate fi reluat.

În tratamentul pietrelor de oxalat de calciu se utilizează următoarele medicamente:

  1. Pyridoxina (vitamina B6) - până la o lună;
  2. Oxid de magneziu sau asparaginat - până la 1 lună;
  3. Hypotiazidă - până la 1 lună;
  4. Blamaren - până la o lună.

Tratarea pietrelor de fosfat de calciu

În cazul tratamentului medicamentos de urolitiază, medicul stabilește următoarele obiective:

  • prevenirea recurenței formării de piatră;
  • prevenirea creșterii calculului însuși (dacă există deja);
  • dizolvarea pietrelor (litoliza).

În caz de urolitiază, este posibilă tratamentul treptat: cu ineficiența terapiei dieta, este necesară prescrierea unor medicamente suplimentare.

Un curs de tratament este de obicei de o lună. În funcție de rezultatele examinării, tratamentul poate fi reluat.

În tratamentul pietrelor de fosfat de calciu se utilizează următoarele medicamente:

  1. Tratamentul antibacterian - în prezența infecției;
  2. Oxid de magneziu sau asparaginat - până la 1 lună;
  3. Hypotiazidă - până la 1 lună;
  4. Phytopreparations (extracte de plante) - până la 1 lună;
  5. Acid boric - până la 1 lună;
  6. Metionină - până la 1 lună.

Tratamentul pietrelor de cistină

În cazul tratamentului medicamentos de urolitiază, medicul stabilește următoarele obiective:

  • prevenirea recurenței formării de piatră;
  • prevenirea creșterii calculului însuși (dacă există deja);
  • dizolvarea pietrelor (litoliza).

În caz de urolitiază, este posibilă tratamentul treptat: cu ineficiența terapiei dieta, este necesară prescrierea unor medicamente suplimentare.

Un curs de tratament este de obicei de o lună. În funcție de rezultatele examinării, tratamentul poate fi reluat.

În tratamentul pietrelor de cistină se utilizează următoarele medicamente:

  1. Acid ascorbic (vitamina C) - până la 6 luni;
  2. Penicilamina - până la 6 luni;
  3. Blemarin - până la 6 luni.

Complicații ale urolitiazei

Starea de lungă durată a unei pietre fără tendința de auto-retragere duce la depresia progresivă a funcției tractului urinar și a rinichiului însăși până la moartea sa (rinichi).

Cele mai frecvente complicații ale urolitiazei sunt:

  • Procesul de inflamare cronică la locul pietrei și rinichiului în sine (pielonefrită, cistită), care, în condiții adverse (hipotermie, infecții respiratorii acute), se poate înrăutăți (pielonefrită acută, cistită acută).
  • La randul lor, pielonefrita acuta poate fi complicata de paranefrita, formarea de pustule in rinichi (pielonefrita artrita), abcesul de carbuncle sau de rinichi, necroza papilei renale si, eventual, septicemia (febra), care este o indicatie pentru interventia chirurgicala.
  • Pyonephrosis - este o etapă terminală a pielonefritei purulent-distructive. Un rinichi pionefic este un organ supus fuziunii purulente, constând din cavități individuale umplute cu puroi, urină și produse de descompunere a țesuturilor.
  • Pielonefrita cronică duce la insuficiență renală cronică progresivă rapidă și, în cele din urmă, la nefroscleroză.
  • Insuficiența renală acută este extrem de rară datorită anuriei obstructive cu un singur rinichi sau cu pietre ureterale bilaterale.
  • Anemia datorată pierderii cronice de sânge (hematurie) și afectării funcției renale hematopoietice.

Prevenirea urolitiazei

Terapia preventivă care are drept scop corectarea unei tulburări metabolice este prescrisă în funcție de indicații pe baza datelor de examinare ale pacientului. Numărul cursurilor de tratament pe parcursul anului se stabilește individual sub control medical și de laborator.

Fără profilaxie în decurs de 5 ani la jumătate dintre pacienții care au scăpat de pietre cu una din metodele de tratament, se formează din nou pietre urinare. Educația și prevenirea în sine a pacientului este cea mai bună pentru a începe imediat după descărcarea spontană sau îndepărtarea chirurgicală a pietrei.

  • fitness și sport (în special pentru profesii cu activitate fizică scăzută), totuși exercițiile excesive trebuie evitate în cazul persoanelor neinstruite
  • evitați alcoolul
  • evitați stresul emoțional
  • urolitiaza este adesea întâlnită la pacienții obezi. Pierderea în greutate prin reducerea consumului de calorii reduce riscul de îmbolnăvire.

Creșterea consumului de lichide:

  • Este demonstrat tuturor pacienților cu urolitiază. La pacienții cu o densitate a urinei mai mică de 1,015 g / l. pietrele se formează mult mai puțin frecvent. Diurația activă contribuie la evacuarea fragmentelor mici și a nisipului. Diureza optimă este considerată în prezența a 1,5 litri. urină pe zi, dar la pacienții cu urolitiază ar trebui să fie mai mult de 2 litri pe zi.
  • Indicații: pietre de oxalat de calciu.
  • Un consum mai mare de calciu reduce excreția de oxalat.
  • Indicații: pietre de oxalat de calciu.
  • Ar trebui să mănânci legume, fructe, evitând pe cele bogate în oxalat.
  • Consumul scăzut de calciu crește absorbția oxalatului. Când nivelul de calciu din dietă a crescut la 15-20 mmol pe zi, nivelul oxalatului urinar a scăzut. Acidul ascorbic și vitamina D pot contribui la creșterea excreției oxalatului.
  • Indicații: hiperoxalurie (concentrația de oxalat în urină mai mare de 0,45 mmol / zi).
  • Reducerea absorbției de oxalat poate fi benefică la pacienții cu hiperoxalurie, dar la acești pacienți întârzierea în oxalat trebuie combinată cu alte tratamente.
  • Limitarea utilizării produselor bogate în oxalat, cu pietre de oxalat de calciu.

Alimente bogate în oxalat:

  • Râu 530 mg / 100 g;
  • Sorrel, spanac 570 mg / 100 g;
  • Cacao 625 mg / 100 g;
  • Frunze de ceai 375-1450 mg / 100 g;
  • Nuci.

Consumul de vitamina C:

  • Consumul de vitamina C de până la 4 g pe zi poate avea loc fără riscul formării de pietre. Doze mai mari contribuie la metabolizarea endogenă a acidului ascorbic în acidul oxalic. Acest lucru crește excreția acidului oxalic prin rinichi.

Reducerea consumului de proteine:

  • Proteinele animale sunt considerate unul dintre factorii de risc importanți pentru formarea pietrelor. Consumul excesiv poate crește excreția de calciu și oxalat și poate reduce excreția citratului și a pH-ului urinar.
  • Indicații: pietre de oxalat de calciu.
  • Se recomandă administrarea a aproximativ 1g / kg. greutate pe zi.
  • Indicația pentru prescrierea tiazidelor este hipercalciuria.
  • Preparate: hipotiazidă, triclorotiazidă, indopamidă.
  • Efecte secundare:
  1. masca hiperparatiroidismului norcalcemic;
  2. dezvoltarea diabetului și a guta;
  3. disfuncția erectilă.
  • Există două tipuri de ortofosfați: acid și neutru. Acestea reduc absorbția excreției de calciu și calciu, precum și reduc reabsorbția osoasă [64]. În plus, acestea cresc excreția de pirofosfat și citrat, ceea ce mărește activitatea inhibitorie a urinei. Indicații: hipercalciurie.
  • complicații:
  1. diaree;
  2. crampe abdominale;
  3. greață și vărsături.
  • Ortofosfații pot fi o alternativă la tiazide. Se folosește pentru tratamentul în unele cazuri, dar nu poate fi recomandat ca tratament de primă linie. Nu pot fi prescrise pentru pietre, combinate cu infecții ale tractului urinar.
  • Mecanismul de acțiune:
  1. reduce suprasaturarea oxalatului de calciu și a fosfatului de calciu;
  2. inhibă procesul de cristalizare, creștere și agregare a pietrei;
  3. reduce suprasaturarea acidului uric.
  • Indicații: pietre de calciu, hipocitaturie.
  • Indicații: pietre de oxalat de calciu cu sau fără hipomagnirie.
  • Efecte secundare:
  1. diaree;
  2. Tulburări ale SNC;
  3. oboseală;
  4. somnolență;
  • Nu utilizați săruri de magneziu fără a utiliza citrat.
  • Mecanismul de acțiune este inhibitorul creșterii cristalelor de oxalat de calciu.
  • Indicații: pietre de oxalat de calciu.

Comentarii

Pietrele sunt o mare durere, mai ales pentru bărbați. Aproape toate pietrele au ieșit timp de o lună. - acestea sunt OXALATE colectate de mai mulți ani: toți rinichii au fost înfundați cu oxalați, unii ajungând la 1 cm. Acum, în 1 rinichi 3 mici și în celelalte 2 mici. Un alt curs pe care îl bem - și la uzistu, care, apropo, este șocat de rezultate. Mergem spre precizie numai la Mironova în 2 polikl.

Bea morcovi. În aceste zile am pus un pic mai mult și m-am plimbat liniștit - ca și cum piatra de rock nu a început. Au existat doar tăieturi ușoare despre ureter.
Băteau 3 zile, după 2 săptămâni. Încă 3 zile. Cine are aceste pietre - știe că nici dieta, nici medicamentul nu le pot elimina.

CITIȚI, TREAT, ȘI TOATE CELE MAI BUNE REABILITĂRI

Îndepărtarea pietrelor și a depozitelor din organism - M.YA. Zholondz

Fiecare zecime dintre noi poartă pietre cu noi. Compoziție diferită, mare și mică, în sistemul urinar și în vezica biliară, dar întotdeauna plină de pericol teribil. Și, deși medicina a căutat mult timp să scape de pietre într-un mod conservator, până acum numai scalpelul chirurgului ajută cu adevărat. Dar pot fi dizolvate aceste pietre? M. Ya. Zholondz, autorul "investigațiilor private", care analizează opinii comune asupra multor boli, povestește despre descoperirea sa unică.

Aleksandr Hertz, "norocos" (la fel), vorbește lui Mark Yakovlevich Zholondz, o persoană uimitoare cu o mentalitate analitică, care, după ce și-a petrecut mult timp în căutarea adevărului, îi poate ajuta pe rudele sale să-i scape de boală. MJ Jolondz nu e doctor. Este un entuziast! Descoperirea sa nu are încă de înțeles și practică medici și științe medicale. Atenția noastră: După ce ați citit și ați gândit în sensul articolului, trebuie să primiți sfaturi de la experți. Tratamentul bolilor complexe - lotul medicului. În acest caz, nu ar trebui să existe spațiu pentru amatori și. Amintiți-vă cuvintele lui Hipocrate: "Nu face rău!"

- Mark Yakovlevich, ce te-a determinat să studiezi urolitiază și să găsești modalități de a elimina pietrele fără intervenție chirurgicală? - Prima mea "contact" serios cu urolitiază a avut loc cu mult timp în urmă, când o piatră de rinichi cu creștere rapidă a fost găsită într-o tânără familiară și au încercat să o expulzeze cu ajutorul acupuncturii. Dar piatra era blocată în îngustarea ureterului și nu putea fi îndepărtată, nici măcar cu o buclă specială sub controlul razei X. Toate s-au încheiat cu o operațiune - din fericire, a avut succes. Apoi, motivul comportamentului "stăruitor" al pietrei a devenit clar: era de tip coral, piatra este "păianjen". Câțiva ani mai târziu, colegul meu de apartament, un pilot de elicopter cunoscut în oraș, care a fost mult timp deranjat de pietre urinare, sa întors spre mine pentru ajutor. În acel moment se lupta deja cu a treia piatră de rinichi, apoi a început lupta cu a patra. El a fost sfătuit de cei mai buni urologi, inclusiv din stațiunea Truskavets. Citea o mare cantitate de literatură, încerca o grămadă de droguri și ierburi. Luând-o să-l ajute, am început să studiez urolitiaza, care a necesitat mai mult de doi ani de căutări persistente.

- Care este esența urolitiazei? - Esența este că în rinichi și în tractul urinar (uretere, vezică) apar formațiuni solide - pietre, iar materialul pentru ele sunt săruri care fac parte din urină. Compoziția pietrelor este diferită: oxalați, fosfați, urați, adică săruri insolubile de acizi oxalici, fosforici și urici și amestecați. Atâta timp cât pietrele se comportă calm, mai ales dacă s-au format în cupele de rinichi sau în pelvisul rinichiului, boala poate fi ignorată pentru o perioadă lungă de timp. Dar, în fiecare zi, ele cresc în dimensiune. Și când o piatră, din orice motiv, începe să se deplaseze de-a lungul sistemului urinar, apare colica renală. Aceasta este o durere ascuțită în partea inferioară a spatelui, în părțile laterale ale abdomenului. Durerea poate radia până la nivelul bustului, la nivelul organelor genitale, pe suprafața interioară a coapsei. Este pur și simplu insuportabilă. În plus, este, de asemenea, foarte periculos și de multe ori pacientul trebuie pus pe urgență pe masa de operație.

- Dar există metode non-chirurgicale pentru îndepărtarea pietrelor, este scris despre ele peste tot! - Într-adevăr, acum veți vedea adesea afirmații frivole care vă pot elimina o piatră cu ajutorul medicamentelor la modă sau prin strivirea cu ultrasunete (litotripsie). Dar, de cele mai multe ori, aceste metode nu îndeplinesc așteptările și nu numai pacienții, ci și specialiștii, evită zdrobirea pietrelor. Printre mijloacele pe care le-a folosit vecinul meu, ierburile s-au remarcat mai bine, jumătate au căzut. Se crede că acesta dizolvă rapid pietrele la rinichi, îndepărtează nisipul din rinichi, biliară și vezică urinară. Și totuși jumătate a căzut la el nu a ajutat. Piatra a patra a cauzat crize severe de colici renale. Vecinul meu a fost spitalizat, apoi a fost eliberat acasă cu o piatră în ureter. Timp de mult a condus o luptă încăpățânată cu această piatră și într-o zi a ieșit. Era o piatră netedă, urină trecând de pe două laturi plane și este foarte dificil să "împingă" o astfel de piatră.

- Nu toate remediile populare și medicamentele pentru urolitiază dezvoltate de medici nu oferă nimic? - Și eu m-am confundat și am sugerat existența unei greșeli comune în rețete. Acestea includ întotdeauna ierburi sau medicamente care conțin cantități mari de potasiu. De ce decolorarea pe jumătate arsă printr-un paie? Potasiul, care face parte din iarbă, nu dăunează smalțul dinților, forțând calciul din acesta. Și toate celelalte medicamente care au fost inutile în tratamentul urolitiazei conțineau de asemenea săruri de potasiu sau ierburi bogate în potasiu. Ideea a fost absolut corectă: potasiul, cel mai activ metal, care conduce o gamă largă de activități metalice, trebuie, prin natura sa chimică, să înlocuiască calciul și alte metale din pietrele la rinichi, indiferent de compoziția lor, și anume transformarea sărurilor lor în săruri de potasiu solubile și lipsite de durere excretate în urină. Dar tocmai asta nu sa întâmplat.

- Cum ați aflat de ce pietrele la rinichi nu s-au dizolvat? - Am cerut urologului unui prieten, un chirurg, să-mi dau pietrele la rinichi extrase în timpul operației și am primit o piatră destul de mare. Am tăiat-o în două cu clești, am pus jumătate într-un borcan și i-am umplut cu o soluție a uneia dintre sărurile de potasiu obișnuite. Și vecinul meu și-a pus piatra într-un borcan și la turnat cu o soluție de Blemarin, un preparat pentru urolitiază care conține o sare de potasiu a acidului carbonic. Blemarin nu a dat nici un rezultat și mi-a devenit clar că nu fiecare sare de potasiu este potrivită: este necesar ca aceasta să se descompună aproape complet în ioni, deoarece ionul de potasiu îl înlocuiește pe alte metale din sărurile lor. Dar în banca mea piatra de rinichi sa dizolvat pe întreaga suprafață. Piatra a apărut în jurul pietrei, care a căzut de la el când cutia sa agitat. Acestea erau săruri de potasiu solubile. Un singur lucru a rămas neclar: de ce ionii de potasiu dizolvă o piatră de rinichi într-un borcan, iar acest lucru nu se face într-un organism viu? Decizia mi-a fost sugerată de cartea de referință a MD Mashkovsky "Medicinal Products". Se spune că sărurile de potasiu sunt absorbite rapid prin ingestie, dar sunt relativ repede excretate de rinichi, pentru a menține concentrația adecvată de potasiu în sânge, trebuie luate la intervale relativ scurte, de 4-5 sau de mai multe ori pe zi.

- Care este concluzia pe care ați făcut-o? - Sărurile de potasiu sunt excretate prin rinichi în aproximativ 40 de minute. Dizolvați pietrele la rinichi în acest timp, pur și simplu nu au timp! La urma urmei, este de obicei recomandat să luați folk și medicamente de 3 ori pe zi. Cum pot sărurile de potasiu interacționa cu pietrele în organism dacă în 40 de minute nu mai rămân ioni de potasiu? Deci, dacă dorim ca pietrele la rinichi să se dizolve, să se transforme în săruri de potasiu și să fie ușor eliberate cu urină, este necesar să se introducă adesea săruri de potasiu, cu intervale scurte de timp.

- Cum se face? - Ca sursă de potasiu, am ales un medicament comun pentru aritmii cardiace - asparkam (panangin). O pilula corespunde cu 40 mg de potasiu. Am propus opțiunea de a lua asparkam de 8 ori pe zi, și numai după-amiaza și seara: 1 comprimat la fiecare 1,5 ore. De exemplu, luați prima pastilă la ora 10.30, cea de-a opta pilula la ora 21.00. De obicei, 8 comprimate într-o singură zi sunt suficiente. În cazuri rare, este necesară repetarea recepției în a doua zi și, foarte rar, la al treilea. Mai mult de acest moment nu se poate lua asparkam, deoarece începe dizolvarea corpului are nevoie de sare. Se recomandă zdrobirea comprimatelor, turnarea unei cantități mici de apă, agitarea și băutul suspensiei rezultate prin tub. După fiecare utilizare, clătiți gura astfel încât smaltul dintelui să nu sufere. Această metodă de tratare a urolitiazei a fost testată de mai mulți ani și dă rezultate excelente.

- Este posibil să înlocuiți asparkamul cu niște mijloace naturale? - Poți, și rezultatele nu vor fi mai rele. Orice ierburi și legume bogate în potasiu și disponibile pe scară largă sunt potrivite. De asemenea, ar trebui să fie luate de 8 ori pe zi pentru o zi, mai puțin frecvent - două zile. Este important doar că 40 mg de potasiu să cadă în organism la un moment dat, deci veți avea nevoie de informații despre conținutul de potasiu la 100 g dintr-o plantă pe care o veți fierbe. De exemplu, în 100g de pătrunjel obișnuit - 1000mg de potasiu, creste - 550mg, cartofi - 523mg, varză verde - 490mg, sfeclă - 336mg, în morcovi - 282mg potasiu per 100g. Viermii acestor plante este mai bine să bea printr-un paie.

- Dar de ce toate aceste pietre se formează? Poate mâncăm greșit? - Da, există un astfel de punct de vedere. Ei spun că mediul acid și excesul de compuși purici din alimente, adică un consum mare de carne, contribuie la precipitarea pietrelor urate. Pietrele fosfatice apar într-un mediu alcalin și sunt observate cu consumul excesiv de fructe și legume etc. Toate aceste argumente nu corespund realității, deoarece nu răspund la întrebarea despre cauzele urolitiazei. Cred că singurul motiv real pentru formarea de pietre la rinichi în corpul uman este existența unui "dispozitiv automat" în rinichii noștri, care îndepărtează rapid potasiul din organism. Din punct de vedere al evoluției, a fost important să protejăm alte săruri necesare organismului de acțiunea distructivă a ionilor de potasiu, care sunt foarte abundente în mediul înconjurător. Natura însăși ne-a oferit protecția organismului de pietre la rinichi, deoarece nu este greu să creștem ocazional cantitatea de ioni de potasiu din organismul nostru. Dacă nu faceți acest lucru, atunci rezultatele, în ceea ce privește formarea de pietre, pot fi uimitoare!

- Și ce despre cealaltă boală - piatră de biliară? Tot ceea ce sa spus despre urolitiaza se aplica in egala masura calculilor biliari si a depunerilor de calcar in articulatii si vase, inclusiv cele marcate cu placi aterosclerotice si chiar la guta. Organismul trebuie să fie curățat periodic de toate pietrele și depozitele de calcar. Nici o altă curățare nu este cerută de corpul nostru.

- Cum pot fi curățate vasele de depozite de calcar? - Cu mulți ani în urmă, un profesor târziu a întrebat instructiv dacă am văzut aorta mică pe care o văzuse. Acum puteți ridica problema eliberării unei astfel de aorte din var. Apropo, astăzi boala și moartea lui V. Lenin apare într-o lumină diferită. La necropsie, au descoperit că arterele creierului său au fost zazvedkovany într-o asemenea măsură încât au lovit pe ele cu pensete, ca pe pietre, iar seta era abia în artera carotidă. Aparent, acestea au fost consecințele unei răni la gât în ​​1918. Dacă, atunci, la începutul bolii, V.I. Lenin a fost tratat cu ioni de potasiu, i-ar putea salva viața și activitatea mentală. Poate că cursul istoriei noastre ar fi atunci oarecum diferit.

- Cum de a evita re-formarea de pietre, prevenirea recidivei? Poate că trebuie să-ți schimbi dieta? - Modificările nutriției nu dau rezultate, deoarece tranziția de la o dietă la alta duce la înlocuirea, de exemplu, a uraților pentru fosfați sau invers. În mod similar, prevenirea recidivei nu depinde de vizitele regulate la medic.

- Și cele mai noi preparate farmaceutice? - Nu există nici un remediu mai accesibil și mai eficient pentru tratamentul urolitiazei și prevenirea re-formării pietrelor de rinichi de orice compoziție decât un decoct de pătrunjel obișnuit, administrat de 8 ori pe zi după 1,5 ore. Și asta este! Și morcovii preparați sunt, de asemenea, plăcuți.

Mulțumim corespondentului Alexander Hertz pentru materialul prezentat cititorilor și pentru interviul excelent și, bineînțeles, Mark Yakovlevich Jolondj pentru gândurile exprimate pe baza cercetărilor sale.

Care sunt momentele cele mai importante ale metodei de dizolvare a rinichilor și a calculilor biliari? - Este foarte important ca pacientul să ia 8 ori pe zi cu intervale de 1,5 ore, 40 mg potasiu sub formă de decoctări de legume sau ierburi care conțin o cantitate mare de potasiu sau preparate farmaceutice (panangin, asparkam). Durata totală a admiterii este de cel mult trei zile (de obicei o zi este suficientă, mai puțin de două ori).

Câte zile pot să iau panangin sau asparam 1 comprimat de 8 ori pe zi? Este suficient să luați aceste medicamente timp de 2 zile, dacă depozitele sunt perene, și nu numai în rinichi, dar și în vezica biliară, în vase și articulații? - În cele mai multe cazuri, inclusiv în cazul sedimentelor perene, este suficientă o cură de două zile cu purificare cu ioni de potasiu. Dar dacă există motive serioase, adică dacă examenul cu ultrasunete confirmă că pietrele nu au ieșit după primul curs, curgerea purificării poate fi repetată după două săptămâni sau o lună.
Pot să depășesc doza de 8 comprimate pe zi? Nu dizolvați sărurile necesare pentru corp? - Doza zilnică de medicamente nu poate fi crescută, deoarece există riscul dizolvării sărurilor necesare organismului. În plus, pananginul și aspartamul pot avea la unii pacienți efectele secundare descrise în prospectul de deasupra medicamentului. De aceea, înainte de a începe să luați acest medicament, mergeți la medicul dumneavoastră. Este mai sigur să folosiți decoctul de legume.
Timp de două zile am băut 8 comprimate de aspartam la fiecare 1,5 ore, dar piatra nu sa dizolvat, după cum este indicat prin ultrasunete. Cum ar trebui să fiu? - Încercați o lună mai târziu, repetați cursul cu un decoct de patrunjel.
Am efectele unui accident vascular cerebral, ateroscleroza, deformarea artritei, depunerile de calciu din arterele carotidei și 3 pietre în ceașcă renală. Într-o zi am luat panangin conform schemei, și când m-am uitat la urină, am fost uimită de fundul cutiei. Metoda este foarte eficientă și simplă. Am o întrebare: cât de des trebuie să curățați un curs cu ioni de potasiu: o dată pe lună, trimestrial, într-o jumătate de an? - Experiența dvs. confirmă eficacitatea metodei. Dar repet: cursul de purificare cu ioni de potasiu se efectuează odată. Dacă ultrasunetele confirmă că piatra nu a ieșit, atunci după 2 săptămâni sau o lună mai târziu tratamentul se repetă. Pacienții cu osteoporoză pot repeta cursul nu mai devreme de jumătate de an. Aceasta nu este o prevenire, dar tratamentul și activitățile de amatori nu ar trebui să fie aici. Este mai bine să efectuați peeling folosind bulion de pătrunjel.
Ce ar trebui să caut când se tratează cu potasiu? - Din experiența mea, oamenii nu simt nici un sentiment neplăcut în timp ce se tratează cu ioni de potasiu. Atunci când depozitele sunt dizolvate în multe, o suspensie de săruri se găsește în urină, care precipită în timpul nămolului. Dacă apar probleme în timpul cursului, o scanare cu ultrasunete trebuie efectuată imediat.
Ce pătrunjel trebuie luat pentru bulion: proaspete, uscate, semințe, rădăcini, tulpină sau întreaga plantă? - Luați patrunjel din grădină sau cumpărați. Puteți folosi atât rădăcini uscate cât și rădăcini, dacă știți cât de mult potasiu este conținut într-o unitate de greutate. La recepție sunt necesare 40 mg de potasiu.
Cât de mult să ia patrunjel și cât de multă apă pentru un decoct? Cât timp ar trebui să fiarbă? - Cantitatea de patrunjel se determină din calcul: 100 g de verdeț de pătrunjel - 1000 mg de potasiu. În ziua în care aveți nevoie de 40x8 = 320 mg de potasiu, ceea ce înseamnă că 100 g de patrunjel este suficient timp de 3 zile. Puteți împărți 100 g de pătrunjel în 3 porții, preparând fiecare o zi, dacă doriți să luați un decoct timp de 3 zile. Se poate prepara o dată timp de 3 zile, depozitat în frigider. Cantitatea de apă (0,5 l, 1 l sau mai mult) nu contează, este important doar să beți rata zilnică de bulion pentru 8 recepții. Puteți fierbe timp de 5-10 minute, dar pur și simplu fierbeți patrunjelul într-un termos și infuzați câteva ore (noaptea).
Ar trebui să taie patrunjelul? - Nu contează. Alte legume, desigur, atunci când fierberea trebuie să se macină. Înainte de asta, bineînțeles, spălați-vă și curățați.
Ce cantitate de decoction să luați pentru 1 admisie (40 mg) de potasiu? - O opt din suma pe care ai pregătit-o pentru ziua ta. Numai potasiul este important, cantitatea de apă nu contează.
Trebuie să renunț la hrană în timpul unui curs de curățare a potasiului? - Nu, nu este necesar.
Sub ce formă să luați supa, caldă sau refrigerată? - Nu contează.
Are dreptate, când pregătește medicamentul pentru o zi, să toarne 33 g de pătrunjel cu 800 ml de apă, să gătească supa și să consume 100 de ore pe 100 g de bulion? - Corect. Dar poți și mai puțină apă, dacă vrei.
Metoda ajuta cu ateroscleroza? Ei spun că o mulțime de potasiu este conținut în caise uscate, chiar mai mult decât în ​​patrunjel. Pot să curăț caisele uscate? - Doar dacă ateroscleroza este complicată de depunerile de calcar din vase. Ar trebui să instalați un medic. La curățarea caise uscate: puteți, sub rezerva acelorași principii. Dacă numărați cât de mult caise uscate conțin 320 mg de potasiu (găsiți tabelul în care este indicată compoziția caise uscate), faceți un compot din această cantitate și beți-o în 8 pași. Puteți face același lucru cu orice alt produs care conține mult potasiu.
Îi mulțumim încă o dată lui Mark Yakovlevich Zholondza pentru atenție și răspunsuri la întrebările apărute.

Infecții ale tractului urinar la copii

Cistita comprimate